Σημαντικά είναι τα πλεονεκτήματα της θωρακοσκοπικής έναντι της συμβατικής επέμβασης bypass.
Σε τι διαφέρει η θωρακοσκοπική από τη συμβατική επέμβαση bypass;
Πραγματοποιείται με μίνι τομή στο αριστερό θωρακικό τοίχωμα, χωρίς μεγάλη μέση στερνοτομή και επομένως δεν χρειάζεται πλήρης διάνοιξη του θώρακα. Είναι μία από τις πιο σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στις επεμβάσεις στεφανιαίων.
Μέσω αυτής της τομής και με χρήση ειδικών εργαλείων και κάμερας μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης επαναιμάτωση στεφανιαίων. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με πάλλουσα καρδιά και σε συνδυασμό με αγγειοπλαστική (stents).
Πώς γίνεται το θωρακοσκοπικό bypass
Κατά την επέμβαση, η αριστερή έσω μαστική αρτηρία παρασκευάζεται με ειδικά εργαλεία και κάμερα και στη συνέχεια συνδέεται (αναστομώνεται) με τον πρόσθιο κατιόντα κλάδο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, μέσω μιας μικρής τομής στο αριστερό πλάγιο θωρακικό τοίχωμα, λίγο κάτω από την αριστερή θηλή. Αν χρειάζεται, γίνονται επιπλέον αναστομώσεις με κερκιδική αρτηρία ή σαφηνή φλέβα στις υπόλοιπες στεφανιαίες αρτηρίες που έχουν στενώσεις.
Όταν απαιτούνται ένα ή δύο μοσχεύματα, η επέμβαση γίνεται με πάλλουσα καρδιά και χωρίς χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας, ενώ όταν απαιτούνται περισσότερα χρησιμοποιείται υποβοήθηση από εξωσωματική κυκλοφορία. Η επέμβαση διαρκεί 2-3 ώρες, ο ασθενής παραμένει ένα βράδυ στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και 3-4 ημέρες στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς με στενώσεις και σε δευτερεύοντα στεφανιαία αγγεία υπάρχει και η επιλογή του υβριδικού bypass, όπου η επέμβαση συνδυάζεται με αγγειοπλαστική και stent. Περισσότερα για τις τεχνικές αυτές θα βρείτε στη σελίδα για τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις καρδιάς.
Διαβάστε περισσότερα εδώ
