Η ενδοκαρδίτιδα είναι λοίμωξη στην καρδιά από κάποιο μικρόβιο. Συνήθως προσβάλλει τις καρδιακές βαλβίδες, συχνά καταστρέφοντάς τις. Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν πυρετό και ξαφνική δύσπνοια.
Πρόσφατα κληθήκαμε να αντιμετωπίσουμε ένα τέτοιο περιστατικό ασθενούς 52 ετών με ενδοκαρδίτιδα που είχε προσβάλει τη μιτροειδή βαλβίδα. Αυτή είχε υποστεί βλάβες που προκαλούσαν σοβαρού βαθμού ανεπάρκεια. Το στοίχημα ήταν να καταφέρουμε να επισκευάσουμε τη βαλβίδα αυτή. Τα προτερήματα της επισκευής είναι:
- Η μειωμένη πιθανότητα επαναλοίμωξης συγκριτικά με την αντικατάσταση με μηχανική βαλβίδα
- Η αποφυγή λήψης αντιπηκτικών
- Ο μειωμένος κίνδυνος αιμορραγίας και θρομβώσεων
- Η φυσιολογικότερη καρδιακή λειτουργία.
Η βαλβιδοπλαστική ήταν σύμπλοκη, αφού 3 από τα 8 τμήματα της βαλβίδας είχαν μικροβιακές βλάβες. Πραγματοποιήθηκε πλήρης καθαρισμός της φυσικής βαλβίδας από το μικροβιακό φορτίο και σύμπλοκη επισκευή με χρήση χορδών, ημιδακτυλίου και τεχνικών πλαστικής της κομισούρας.
Το αποτέλεσμα ήταν άριστο και σε μερικές ημέρες η ασθενής επέστρεψε στο νησί της για να συνεχίσει την αντιβιοτική θεραπεία βάσει οδηγιών από λοιμωξιολόγους.
Η εμπειρία της ομάδας μας στη βαλβιδοπλαστική μιτροειδούς επεκτείνεται και στα πιο πολύπλοκα περιστατικά, με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών και υψηλά ποσοστά επιτυχούς διόρθωσης τα τελευταία χρόνια.
Συχνές ερωτήσεις για την ενδοκαρδίτιδα
Τι είναι η ενδοκαρδίτιδα;
Είναι λοίμωξη της καρδιάς από μικρόβιο, που συνήθως προσβάλλει τις καρδιακές βαλβίδες και συχνά τις καταστρέφει. Τα συνηθέστερα μικρόβια είναι βακτήρια που μπαίνουν στην κυκλοφορία από το στόμα ή το ουροποιητικό.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Οι ασθενείς συνήθως αναφέρουν πυρετό και ξαφνική δύσπνοια. Οι βλάβες στη βαλβίδα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρού βαθμού ανεπάρκεια.
Μπορεί η βαλβίδα να επιδιορθωθεί αντί να αντικατασταθεί;
Σε πολλές περιπτώσεις ναι, όπως στο περιστατικό αυτό. Η επιδιόρθωση έχει μικρότερη πιθανότητα επαναλοίμωξης από την αντικατάσταση με μηχανική βαλβίδα, δεν απαιτεί αντιπηκτικά και διατηρεί πιο φυσιολογική την καρδιακή λειτουργία. Δείτε περισσότερα για τις βαλβιδοπλαστικές μιτροειδούς βαλβίδας και για την εκφυλιστική ανεπάρκεια της μιτροειδούς.
